皮肤型黑色素瘤中组织病理学参数的差异对



SamitPatrawala,MD,AlexanderMaley,MD,CaitlinGreskovich,BA,LaurenStuart,MD,MBA,DouglasParker,MD,DDS,RobertSwerlick,MD,andBenjaminStoff,MDAtlanta,Georgia

摘要

背景:组织病理学分析仍然是诊断黑色素瘤的金标准,然而先前的研究表明在黑色素病变的评估中不同的观察者之间存在较大的差异性。

目的:我们致力于评估黑色素瘤组织病理学诊断和微分期参数的差异,以及对临床治疗上相应的影响。

方法:这是一项在例原位皮肤型黑色素瘤患者中进行的回顾性研究。标本均来源于从年1月份至年12月份前来乔治亚州,亚特兰医院就诊的患者。按照该机构的政策,所有外来的黑素瘤病检标本都会在该机构内部再次进行评估。我们对外部诊断报告与机构内诊断报告进行对比。

结果:内外诊断报告的差异导致/(19%)患者的美国联合委员会癌症病理分期发生改变,也使得/(18%)例患者基于国家综合癌症网络指南的治疗措施出现相关改变。

局限性:考虑到数据收集的回顾性本质以及三级转诊中心可能存在的偏差,该研究中的病例可能不能代表所有黑色素瘤患者的诊断情况。

结论:该研究结果表明在黑色素瘤的病理诊断描述中存在一定的主观性。研究强调应该对初次病检标本进行再次评估,因为这可能会导致在肿瘤分级方面的明显变化,从而使得临床治疗方面也有重要的变化。

关键词:一致;皮肤病理学;差异;黑色素瘤;原位黑色素瘤;微分期参数;预后;第二意见JAmAcadDermatol;74:75-80.?bytheAmericanAcademyofDermatology,Inc.

(主题负责人:于建斌;审校:王俐;翻译:张亚敏,华中科技大学)

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